"脑儿童单次多层次手术后年龄对行走偏差和功能的影响"
Alison M Hanson1, Jason T Nadeau1, Eva M Ciccodicola1
1Jackie and Gene Autry Orthopaedic Center, Children's Hospital Los Angeles.
Journal of pediatric orthopedics
|April 4, 2025
概括
经过单次多层次手术 (SEMLS) 的脑 (CP) 儿童在任何年龄段都会改善步态. 然而,11岁以下的孩子在步伐长度和参与度得分方面经历了更大的改善.
科学领域:
- 整形外科手术 整形外科手术
- 儿科康复儿童康复中心
- 在脑麻中进行步态分析.
背景情况:
- 单一事件多层次手术 (SEMLS) 是患有脑 (CP) 的儿童的标准治疗方法.
- 最佳的手术时机仍在争论中,各年龄组报告的结果各不相同.
- 很少有研究将步态分析与活动和参与度相结合.
研究的目的:
- 为了评估年龄对步态参数,活动和参与的影响,在患有CP的儿童中,SEMLS后的参与.
- 为了比较年轻 (<11岁) 和老 (≥11岁) 年龄组之间的结果.
- 分析年龄对功能移动性和患者报告结果的影响.
主要方法:
- 对128名患有CP的儿童进行了回顾性比较研究,这些儿童接受了SEMLS.
- 参与者分为两个年龄组:11岁以下 (n=91) 和11岁以上 (n=37).
- 手术前和后评估了行走偏差指数 (GDI),步行速度,步伐长度,功能运动量表 (FMS) 和儿科结果数据收集仪器 (PODCI) 的得分. 总运动功能分类系统 (GMFCS) 的水平是一个共变量.
主要成果:
- 所有参与者都在SEMLS后改善了GDI,无论年龄如何.
- 年轻组 (<11岁) 在GDI,步伐长度和全球/上肢PODCI得分方面表现出显著改善.
- 年龄较大的组 (≥11岁) 仅显示显著的GDI改善;PODCI上肢得分受到年龄组 (P=0.02) 的显著影响.
结论:
- SEMLS对所有年龄段的CP儿童都有好处,主要是通过GDI改进.
- 较年轻的儿童 (<11岁) 实现更广泛的功能增长,包括增强的步伐长度和参与.
- 较年长的儿童 (≥11岁) 更有可能保持现有的功能,而不是在活动和参与方面取得显著改善.
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