中级 Salivary Gland 唾液腺粘膜皮质类癌症:项部剖析是否适用?
Jake Langlie1, Nicholas DiStefano2, Carmen Gomez-Fernandez3
1Department of Otolaryngology, Division of Head and Neck Surgery, University of Miami Miller School of Medicine, Miami, Florida, USA.
概括
对于没有淋巴结的中等级粘膜皮质癌 (MEC),转移的风险很低 (2.9%). 这表明,由于潜在的发病率,需要仔细考虑选择性部剖析.
科学领域:
- 耳鼻喉科 耳鼻喉科 耳鼻喉科
- 头部和部手术 头部和部手术
- 在瘤学瘤学.
背景情况:
- 根据NCCN的指导方针,建议对高度粘膜皮质癌 (MEC) 进行部解剖,对低度MEC进行观察.
- 对于临床上N0部的中级MEC,没有具体的指导方针.
- 在临床上不涉及淋巴结的中级MEC的管理仍然存在争议.
研究的目的:
- 评估临床N0部中级MEC中淋巴转移的风险.
- 为这组患者提供关于选择性部剖析的临床决策信息.
主要方法:
- 在2015-2023年间对中度MEC和临床N0部患者的回顾性分析.
- 在接受部剖析的患者中评估组织性淋巴转移.
- 对临床观察结果和在没有经过部剖析的患者中区域淋巴复发的综述.
主要成果:
- 分析了35名患有N0中级MEC的患者.
- 经过部剖析的26名患者中有1名 (3.8%) 淋巴结呈阳性.
- 在9名患者中没有观察到复发,这些患者接受了监控等待 (平均随访时间为40个月).
- 总体记录的转移性疾病为2.9%.
结论:
- 在临床上N0部的中级MEC中,淋巴转移的风险很低 (2.9%).
- 选择性部剖析的潜在发病率可能会超过这种低风险组的益处.
- 对于中等级的MEC,建议采用选择性的淋巴切除术方法,考虑病变行为.
