瘤-肌瘤比率作为预测性帮助,用于在直肠癌中基于活检的治疗策略

科学领域:

• 在瘤学瘤学.
• 病理学 病理学 病理学
• 临床试验 临床试验

背景情况:

• 在直肠癌 (RC) 活检中的瘤-肌瘤比率 (TSR) 可以预测治疗反应.
• 对RC患者的个性化治疗策略可以从基于生物标志物的选择中受益.

研究的目的:

• 为了验证活检得分TSR在RC中对新辅助疗法反应的预测值.
• 评估活检得分TSR对无病生存期 (DFS) 和整体生存期 (OS) 的次要影响.

主要方法:

• 从多个中心和临床试验中对373名RC患者的回顾性分析 (PROCTOR-SCRIPT,RAPIDO).
• 用血素和欧染色的活检幻灯片被评分为TSR,分类为流体低 (≤50%) 或流体高 (>50%).
• 主要响应被曼达德瘤回归度 (TRG 1+2) 定义,包括病理完整响应.

主要成果:

• 局部发达的RC病例更频繁地呈现出高层瘤 (P<0.001).
• 肌瘤高RC对新辅助疗法的主要反应率明显较低 (HR=0.63,P=0.044).
• 在调整已知风险因素后,TSR在多变量分析中没有显著影响DFS或OS (分别P=0.438和P=0.934).

结论:

• 活检得分的TSR是一种可靠的组织学参数,可以预测RC中新辅助疗法的疗效.
• 患有高瘤RC活检的患者对新辅助治疗的重大反应有所减少.
• 在治疗指南中实施TSR评分可以提高预先选择等待等待等策略的可能性.