结合CT结肠镜和内镜以调查结肠直肠癌的诊断收益率

科学领域:

• 胃肠病学 胃肠病学
• 在瘤学瘤学.
• 放射学 放射学是一门学科.

背景情况:

• 怀疑结肠直肠癌菌株的紧急转诊增加NHS内镜服务.
• CT结肠镜 (CTC) 提供了一个具有相似灵敏度的替代方案,但对错过的病变存在担忧.
• 结合CTC与灵活的半导体镜进行实践,但英国的指导方针质疑需要额外的内镜.

研究的目的:

• 评估是否需要在CTC旁边使用灵活的半导体镜/内镜.
• 为了减少结直肠癌诊断中不必要的内镜检查.
• 为了确定是否结合CTC和内镜可以提高诊断产量.

主要方法:

• 480名患者 (2019-2022) 的单一三级中心分析.
• 包括症状/高风险患者,监视患者和接受住院内镜检查的患者.
• 将CTC发现与内镜进行比较,将显著发现定义为≥5毫米,良性或恶性息肉.

主要成果:

• 对恶性瘤的CTC敏感度为93.3%;内镜检查为96.7%.
• 对≥5毫米的息肉的CTC敏感度为77.7%,错过了25个息肉和2种癌症.
• 大多数CTC错过的病变 (70.3%) 是左侧的.

结论:

• 在恶性瘤检测中,CTC是有效的,但在显著的多体 (≥5毫米) 中,它的敏感性比内镜要低.
• 选择性内镜评估可能是必要的,以优化诊断产量.
• 研究结果表明,CTC是一种有价值的独立工具,但内镜的作用需要仔细考虑.