长期使用葡萄糖皮质激素和与类风湿性关节炎相关的椎脊椎形
Anna B Lebouille-Veldman1,2, Tom W J Huizinga3, Rania A Mekary4,5
1Department of Neurosurgery, Leiden University Medical Centre, Albinusdreef 2, 2300 RC, Leiden, The Netherlands. a.b.veldman@lumc.nl.
Clinical rheumatology
|April 4, 2025
概括
在类风湿性关节炎 (RA) 患者中长期使用葡萄糖皮质类药物与椎脊椎变形的增加有关. 替代疗法可能更好地减轻这种风险.
科学领域:
- 类风湿病学 类风湿病学
- 整形外科 整形外科 整形外科
- 药理学 药理学是指药理学的学科.
背景情况:
- 葡萄糖皮质类药物通常用于类风湿性关节炎 (RA),但与骨质疏松症和骨折的风险增加有关.
- 葡萄糖皮质类药物治疗对与RA相关的椎脊椎形的具体影响尚不清楚.
研究的目的:
- 调查葡萄糖皮质激素使用的持续时间和累积剂量与新发性RA患者的宫脊椎变形的发展之间的关联.
- 探索这种协会中疾病活动的潜在调解.
主要方法:
- 来自BeSt试验的数据分析,评估新发性RA患者的葡萄糖皮质体暴露.
- 在5年和10年随访时评估横向X射线的亚亚轴突 (AAS) 和亚轴突 (SAS).
- 多重逻辑回归和调度分析,根据相关的共变量进行调整.
主要成果:
- 在272名患者中,有40%观察到宫变形 (AAS/SAS>2毫米).
- 葡萄糖皮质激素持续时间增加1年与宫脊椎形的调整后OR为1.19 (p=0.02) 相关.
- 累计葡萄糖皮质体剂量增加1g显示调整后OR为1.06 (p=0.02).
结论:
- 在新诊断的RA患者中,长期使用葡萄糖皮质类药物直接与10年后RA相关的椎脊椎形风险增加有关.
- 这些发现表明,用于抑制RA疾病活性的替代疗法可能比长期使用葡萄糖皮质激素更可取.
- 调解分析没有支持疾病活动作为这种关联的调解者.
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