估计下一代疟疾快速诊断试验的疟疾抗原动态和消极性时间

科学领域:

• 疟疾学 疟疾学
• 免疫诊断 免疫诊断 免疫诊断 免疫诊断
• 寄生虫学的寄生虫学

背景情况:

• 菌的快速诊断测试 (RDT) 主要检测胺丰富蛋白2 (HRP2).
• 新出现的hrp2/hrp3基因删除需要替代的RDT标,例如乳酸脱酶 (LDH).
• 了解相对于HRP2的LDH动态对于下一代RDTs (NG-RDTs) 至关重要.

研究的目的:

• 在纵向队列中比较HRP2和LDH抗原衰变率.
• 为了估计当前和NG-RDT的负值 (TTN) 的时间.
• 为开发和解释针对HRP2和LDH的RDTs提供信息.

主要方法:

• 纳米比亚的一项纵向队列研究使用了被动和活跃病例检测.
• 有阳性HRP2-RDT结果的参与者接受了治疗,并每周进行一次随访.
• 测量了抗原度和寄生虫密度,以计算各种RDTs的衰变速率和估计TTN.

主要成果:

• HRP2和LDH表现出双相衰变速率,初始清除速度更快.
• 对于目前的RDTs (HRP2: 1 ng/mL,LDH: 5 ng/mL),TTN分别为44天和4天.
• 具有0.37 ng/mL LDH灵敏度的NG-RDT显示平均TTN为9天.

结论:

• 基于LDH的RDTs表现出比基于HRP2的RDTs更快的TTN,因为抗原负载较低,衰变更快.
• 检测LDH更多地表明了最近的Plasmodium falciparum感染.
• 在没有基因删除的情况下,HRP2仍可能在治疗的感染中对NG-RDT信号作出重大贡献.