在食道状细胞癌的三场淋巴切除术中,淋巴结剖析的最佳数量:一项大型回顾性研究
Huaiyuan Zhang1, Jun-Peng Lin2, Xiao-Feng Chen2
1Clinical Oncology School of Fujian Medical University, Fujian Cancer Hospital, Fuzhou, China.
Langenbeck's archives of surgery
|April 5, 2025
概括
对于正在接受三场淋巴结切除术的食道状细胞癌 (ESCC) 患者来说,切割超过27个淋巴结显著改善了整体生存率. 这一发现在晚期T阶段或结节阳性疾病中尤为明显,突出显示了淋巴结解剖 (LND) 计数的重要性.
科学领域:
- 在瘤学瘤学.
- 手术瘤学手术瘤学
- 胃肠道手术 胃肠道手术
背景情况:
- 经过三场淋巴切除术的食道状细胞癌 (ESCC) 的最佳淋巴结解剖数 (LND) 仍未确定.
- 确定LND数值的值对于改善ESCC治疗患者的结果至关重要.
研究的目的:
- 研究ESCC患者切解的淋巴结数量与整体存活率 (OS) 之间的关联.
- 为了确定最佳的淋巴结解剖 (LND) 计数,以改善ESCC患者经历三场淋巴切除术的预后.
主要方法:
- 对1053名经过三场淋巴切除术的ESCC患者进行了回顾性分析.
- 使用X-Tile软件来确定最佳的LND截止值.
- 使用卡普兰-梅尔曲线和考克斯回归分析来评估LND数量与OS之间的关系.
主要成果:
- 确定了27个淋巴结被剖析的最佳切断点.
- 患有>27个LND的患者表现出明显更好的5年整体存活率 (67.8%对59.8%,P=0.042).
- LND数>27是OS的独立保护因子 (HR=0.724;P=0.004),特别是在T3-4N0M0和T1-2N+M0阶段.
结论:
- 剖析超过27个淋巴结与ESCC患者进行三场淋巴切除术的预后改善有关.
- 较高的LND计数提供了显著的生存益处,特别是对于晚期局部疾病 (T3-4N0M0) 或淋巴结转移 (T1-2N+M0) 的患者.
