在超声波引导的交叉过程块中,不同容量的罗皮瓦卡因的分布模式:一个随机,盲目,计算机断层扫描成像研究

科学领域:

• 麻醉学 麻醉学
• 放射学 放射学是一门学科.
• 人体解剖学 解剖学 解剖学

背景情况:

• 已知交叉过程 (ITP) 阻断会对脊柱体进行扩散,但详细的分布模式和剂量效应关系需要澄清.
• 尸体研究表明可靠的传播,但对活人局部麻醉剂 (LA) 分布的体内数据有限.
• 了解LA传播对于优化ITP块的有效性和安全性至关重要.

研究的目的:

• 通过使用计算机断层扫描,评估活人体ITP块中三种不同量的局部麻醉剂 (LA) 的分布模式.
• 确定特定的传播途径和影响LA分布的因素.
• 为了澄清 ITP 块的剂量效应关系.

主要方法:

• 45名成年患者被随机分配,接受0.375%的罗皮瓦卡因,与0.3,0.4或0.5毫升/公斤的对比.
• 计算机断层扫描被用来评估LA在各种解剖区和空间中的分布.
• 主要结局是LA分布;次要结局包括疼痛评分,感官损失和不良事件.

主要成果:

• 局部麻醉主要扩散到内脏区 (77.5%),准脊椎区 (93.3%),勃起器脊椎带平面 (97.8%),肋间空间 (97.8%) 和交感性 (88.9%).
• 患者的位置显著影响了LA分布 (P=0.04),在倾斜的位置上增加了血管前传播.
• 麻醉体积和BMI类别没有显著影响整体分布模式.

结论:

• 阻断ITP主要将LA分发到准脊椎和内脏区,肋间间空间,交感性,和勃起器脊柱带平面.
• 在研究范围内的LA体积增加 (0.3-0.5毫升/公斤) 并没有扩大分布范围.
• 患者的位置是ITP块中LA传播的主要决定因素,而不是麻醉体积.