乳房重建的术后并发症与深部下部上胃穿孔片:寻找证据
Katya Remy1, Gianluca Sapino2, Nathalie Koch2
1Division of Plastic, Reconstructive and Hand Surgery, Lausanne University Hospital, Lausanne, Vaud, Switzerland; Division of Plastic and Reconstructive Surgery, Massachusetts General Hospital, Harvard Medical School, Boston, MA, USA.
概括
肥胖,糖尿病和辐射疗法增加了深部下部上胃穿孔器 (DIEP) 板乳房重建的并发症. 使用多个或侧面穿孔器和 sutured 静脉瘤也会增加风险,而其他因素没有影响.
科学领域:
- 整形外科 整形外科 整形外科
- 微手术 微手术是一种微手术.
- 重建性手术是一种重建性手术.
背景情况:
- 使用深下腹膜穿孔器 (DIEP) 片进行微血管乳房重建是一个复杂的程序.
- 确定术后并发症的危险因素对于改善患者的治疗结果至关重要.
研究的目的:
- 调查DIEP片乳房重建中与术后并发症相关的患者和手术相关的风险因素.
- 区分早期和晚期的片并发症,以及捐赠部位并发症.
主要方法:
- 在212名患者 (2018-2023) 中,对250名DIEP片乳房重建进行了回顾性图表审查.
- 分析患者因素 (人口统计,并发症,新辅助/辅助疗法) 和手术因素 (重建时间,穿孔器选择,解剖体技术,术后阿司匹林).
- 并发症的分类为早期的,晚期的,和捐赠站点的并发症.
主要成果:
- 整体并发症率为31.1%,片损失率为1.9%.
- 肥胖和糖尿病与晚期翻和供体部位并发症有显著联系.
- 辐射疗法显示了增加片损失和亡的趋势.
- 多重/侧面穿孔收获和合静脉瘤与更高的并发症率有关.
- 与 sutures 相比,合静脉解剖显著减少了片并发症.
结论:
- 肥胖,糖尿病,放射治疗,多/侧孔穿孔器的使用,和接静脉瘤是DIEP片乳房重建中并发症的重要危险因素.
- 年龄,高血压,吸烟,化疗,重建时间/侧面性,静脉数和术后使用阿司匹林并没有显著影响结果.
