液体平衡动态和早期的术后结果在正体肝移植:一个前性队列研究
Suzana Margareth Lobo1, Pedro Saggioro Paulucci1, Lucas Martins Tavares1
1Hospital de Base da Faculdade de Medicina de São José do Rio Preto (FAMERP), Divisão de Terapia Intensiva, São José do Rio Preto, SP, Brazil.
Brazilian journal of anesthesiology (Elsevier)
|April 6, 2025
概括
在肝移植后保持最佳液体平衡 (FB) 是至关重要的. 过度的正面和负面FB都会对患者的结果产生负面影响,增加死亡风险.
科学领域:
- 肝病学 肝病学是一种肝病学.
- 移植医学 移植医学
- 关键护理医学 关键护理医学
背景情况:
- 整形肝移植 (OLT) 的结果受到外科手术期间的管理的影响.
- 流体平衡 (FB) 是OLT后恢复的一个关键但复杂的因素.
- 假设偏离最佳FB会增加发病率和死亡率.
研究的目的:
- 为了评估不同流体平衡 (FB) 模式对患者在正正体肝移植 (OLT) 后的结果的影响.
- 为了研究72小时后的累积FB和死亡率之间的关系.
- 为了确定死亡率的预测因素,包括FB和SOFA (肝脏) 评分.
主要方法:
- 一个单一的中心,对73名后OLT患者进行了后期分析.
- 72小时后,患者被分为最低 (负FB),中等 (0-2000毫升) 和最高 (> 2000毫升) 累积FB组.
- 分析包括序列器官衰竭评估 (SOFA) 评分,死亡率,死亡原因和死亡预测因素的后勤回归.
主要成果:
- 最高的FB组表现出最高的SOFA分数和死亡率 (40.5%).
- 在FB和医院死亡率之间观察到U形关系,极端与更高的风险相关.
- 累积FB,3日FB和1日FB独立预测了所有原因的死亡率,风险显著增加.
- SOFA ((肝脏) 得分强烈预测所有原因的死亡率.
结论:
- 流体平衡的负极和正极都与OLT后更糟糕的结果和增加的死亡率有关.
- 在早期的术后期,平衡和个性化的流体管理策略至关重要.
- SOFA ((肝脏) 评分对于监测肝功能和预测OLT患者的死亡率非常有价值.
- 需要进行多中心研究来验证这些发现,并完善流体管理协议.
