萨尔科马的临床预后模型:开发和验证研究的系统审查和批判性评估
Philip Heesen1, Sebastian M Christ2, Olga Ciobanu-Caraus3
1Faculty of Medicine, University of Zurich, Raemistrasse 71, Zurich, 8006, Switzerland. philip.heesen@uzh.ch.
Diagnostic and prognostic research
|April 6, 2025
概括
肉瘤的临床预后模型 (CPM) 众多,但往往是有偏见的. 大多数CPM缺乏强大的外部验证,限制了它们的临床实用性. 未来的工作应该集中在验证现有模型.
科学领域:
- 在瘤学瘤学.
- 生物统计学 生物统计学
- 临床流行病学临床流行病学
背景情况:
- 临床指南提倡在肉瘤患者管理中使用临床预后模型 (CPM).
- 开发和外部验证的CPM的数量和质量仍然不清楚.
- 这项研究批判性地评估了对瘤的现有CPM.
研究的目的:
- 系统地审查和评估开发和对瘤的CPM的外部验证.
- 确定在肉瘤CPM中建模的常见预测因素和结果.
- 评估这些模型的偏差风险和性能.
主要方法:
- 对瘤CPM发展和/或外部验证研究的系统审查.
- 在 MEDLINE,EMBASE,Cochrane Central 和 Scopus 数据库中搜索到 2022 年 6 月.
- 使用预测模型风险偏差评估工具 (PROBAST) 评估偏差风险.
主要成果:
- 145项研究产生了182个开发和59个外部验证的CPM.
- 骨髓瘤和整体存活率是最常见的模型;年龄和瘤大小是常见的预测因素.
- 70.1%的CPM具有高偏差风险,影响临床效用;外部验证显示中位数c-统计值为0.72.
结论:
- 许多发达的肉瘤CPM由于高偏差和外部验证不足而具有有限的临床实用性.
- 建议优先验证和更新现有的,已开发好的CPM.
- 未来的研究应该专注于提高对肉瘤患者的预后工具的可靠性.
