切除单个肝细胞癌的手术前转动脉化学栓塞:一个单中心队列研究

科学领域:

• 肝胆道手术 肝胆道手术
• 干预性放射学 干预性放射学
• 手术瘤学手术瘤学

背景情况:

• 术前跨动脉化学栓塞 (TACE) 在治疗可切除单一肝细胞癌 (HCC) 的作用需要进一步澄清.
• 本研究评估了手术前TACE对切除性HCC患者的生存结果的影响.

研究的目的:

• 调查手术前TACE在改善可切除单独HCC.患者的生存结果方面的疗效.
• 为了确定瘤大小对手术前TACE有效性的影响.
• 为了确定与手术前TACE后改善生存率相关的因素.

主要方法:

• 在2008年至2019年间,对4899名接受肝切除术的患者进行了回顾性分析.
• 术前TACE (n=378) 和前期手术 (n=4521) 组之间的生存结果的比较,按瘤大小分层 (≤3厘米,3-5厘米,>5厘米).
• 倾向性得分匹配 (PSM) 和考克斯回归分析被用于评估整体存活率 (OS) 和无复发存活率 (RFS).

主要成果:

• 对于HCC ≤3厘米,RFS与术前TACE后PSM显著改善 (p<0.001),而OS保持相似.
• 对于3-5厘米的HCC,OS (p=0.038) 和RFS (p<0.001) 均与手术前TACE后PSM显著改善.
• 对于HCC>5厘米,RFS与手术前TACE后PSM (p=0.004) 相比有所改善,在OS上没有显著差异.
• 在3-5厘米的瘤中,完全吸收利皮多尔与更好的OS和RFS有关.
• 多变量分析确定了手术前的TACE和完整的利皮阿多尔摄入量作为改善RFS的显著预测因素.

结论:

• 术前TACE,旨在完全吸收利皮阿多尔,推用于切除单独的HCC,特别是对于3-5厘米的瘤.
• 术前TACE在特定HCC瘤大小的OS和RFS中都显示出明显的生存益处.
• 在TACE期间达到完全的利皮多尔吸收对于最大限度地提高生存效益和预防术后复发至关重要.