[用贝瓦西祖马布治疗的复发性结肠癌患者的心肌功能障碍病例]
Takao Tamesa1, Hiroki Umeno, Masahito Kinoshita
1Dept. of Surgery, Ube-Kosan Central Hospital.
Gan to kagaku ryoho. Cancer & chemotherapy
|April 7, 2025
概括
贝瓦齐祖马布是一种VEGF抑制剂,可在结肠癌患者中引起无症状心肌病. 这种罕见的副作用需要在癌症治疗期间仔细考虑,即使成功切除瘤和恢复.
科学领域:
- 在瘤学瘤学.
- 心脏病学 心脏病学
背景情况:
- 结肠癌复发可能发生,尽管最初的治疗.
- 血管内皮生长因子 (VEGF) 抑制剂,如贝瓦齐祖马布,用于癌症治疗.
- VEGF抑制剂携带心血管副作用的风险,包括心肌病.
研究的目的:
- 在接受贝瓦西祖马布治疗的老年结肠癌患者中报告无症状心肌病变的病例.
- 突出癌症治疗中与VEGF抑制剂相关的潜在心脏风险.
- 讨论bevacizumab诱导心肌病的管理和康复.
主要方法:
- 对于初始结肠癌的 laparoscopic ileocecal 切除术.
- 解位复发的诊断 (RAS突变,HER2阴性,MSI低).
- 用FOLFOX加贝瓦西祖马布治疗,然后对复发性瘤进行手术切除.
- 术前和术后心声学和B型性尿素 (BNP) 水平评估.
主要成果:
- 在接受贝瓦西祖马布治疗后,患者出现了无症状心肌病 (EF 35%).
- 成功的腹腔镜切除复发性结肠癌.
- 手术后,射出分数改善至61%,BNP水平正常化.
- 在手术后的11个月内没有观察到癌症复发.
结论:
- 贝瓦西祖马布是一种VEGF抑制剂,与ESC指南中提到的显著心肌病风险有关.
- 癌症治疗的心血管副作用虽然很少见,但需要仔细监测和考虑.
- 早期检测和管理可以导致贝瓦西祖马布诱导心肌病的心脏功能恢复.
