在重症监护室中延长中央静脉和动脉管道系统的冲洗溶液更换间隔:一个基于证据的质量改进项目
Junel Padigos1,2, Lauren Murray2, Olivia Bredhauer2
1School of Public Health, The University of Queensland, Herston, Queensland, Australia.
Nursing in critical care
|April 7, 2025
概括
延伸中央静脉和动脉线冲水溶液的变化从24小时到96小时没有增加血液感染. 这种实践变化还降低了ICU的成本和环境影响.
科学领域:
- 关键护理医学 关键护理医学
- 预防和控制感染的预防和控制.
- 提高质量 提高科学 提高质量
背景情况:
- 中心静脉线 (CVL) 和动脉线 (AL) 在ICU中对于药物管理和血液动力学监测至关重要.
- 目前的做法是根据组织政策,每24小时更换一次盐水冲洗袋.
- 评估了这一政策,以优化流体袋更换频率的潜在优化.
研究的目的:
- 评估目前每24小时更换中央静脉和动脉管道冲洗溶液的做法.
- 评估延长冲洗液停留时间的可行性和影响.
- 将实践与其他重症监护病房 (ICU) 进行比较.
主要方法:
- 进行了叙事文献审查,以评估安全冲洗溶液更换间隔.
- 监测了与CVL和AL相关的血流感染 (BSI) 率.
- 一个质量改进项目使用了Plan-Do-Study-Act (PDSA) 模型,将冲洗液更换间隔延长到96小时一年.
- 纳入了经济分析和最终用户反.
主要成果:
- 在长时间冲洗的一年研究期间,没有血流感染与CVL或AL有关.
- 每96小时更换一次冲洗袋,每位患者节省了相当大的成本 (每人3.21澳元至6.42澳元).
- 节省不包括可能减少护理时间,感染相关成本和回收费用.
结论:
- 在ICU中成功实施了可持续的,基于证据的实践变化.
- 将冲洗液更换间隔延长到96小时是安全和经济的.
- PDSA模型和实施科学原则促进了项目采购和成功实施.
