在子宫内膜癌中未成功的双边哨戒淋巴结映射中的Sentinel SENECA风险因素

科学领域:

• 妇科瘤学 妇科瘤学
• 手术瘤学手术瘤学
• 癌症研究 癌症研究

背景情况:

• 哨兵淋巴结 (SLN) 活检对于分期子宫内膜癌至关重要.
• 双边SLN映射旨在提高准确性,但可能会失败.
• 识别双边SLN映射失败的因素对于优化手术结果至关重要.

研究的目的:

• 评估与双边哨戒淋巴结 (SLN) 映射失败相关的风险因素在子宫内膜癌患者.
• 在一个大型国际队列中确定未成功双边SLN检测的预测因素.

主要方法:

• 对2139名患有临床I-II期子宫内膜癌的妇女进行了回顾性多中心国际观察性研究 (SENECA).
• 在2021年1月至2022年12月期间收集的数据,遵循欧洲妇科瘤学会的指导方针.
• 统计分析包括千平方和t测试,随后进行多变量回归以确定双边映射失败的风险因素.

主要成果:

• 双边SLN检测率为82.7%,单边的检测率为97.3%.
• 五个与双边映射不成功有显著关联的因素:高度组织学,肌肉膜侵袭>50%,低体积外科医生 (<20例/年),开放的手术方法和非印ocyanine绿色标记物.
• 在SLN活检中添加淋巴切除术增加了手术内和手术后并发症率.

结论:

• 高度组织学,>50%的肌肉膜侵袭,外科医生缺乏经验,开放式手术和非ICG标记器是双边SLN映射失败的关键风险因素.
• 建议包括使用绿色氨酸,微创手术和经验丰富的外科医生 (≥20例/年) 进行成功的双边SLN映射.
• 优化SLN映射技术可能会减少对更广泛的淋巴切除术和相关并发症的需求.