创伤后头痛:一个可能的治疗目标的跨磁刺激
Anika Balse1, Christine N Smith1, William Drew1
1Kaizen Brain Center, La Jolla, Calif. (Balse, Ansari, Chaudry, Karanam, Ahmed); Veterans Affairs San Diego Healthcare System, San Diego (Smith, Golshan); Departments of Psychiatry (Smith, Golshan) and Neurosciences (Ansari), University of California San Diego, La Jolla; Brigham and Women's Hospital, Harvard University, Cambridge, Mass. (Drew).
概括
针对左脊侧前额皮质 (DLPFC) 的重复性跨体磁刺激 (rTMS) 可能会改善创伤性脑损伤 (TBI) 患者的持续性头痛和抑郁症. 这种非侵入性治疗显示出减轻头痛影响和改善情绪的前景.
科学领域:
- 神经科学是一个神经科学.
- 神经学 神经学
- 精神病学是一个精神病学.
背景情况:
- 持续性头痛是创伤性脑损伤 (TBI) 的常见和致残的后果.
- 创伤后的头痛显著影响情绪和整体生活质量.
- 目前用于创伤后头痛 (PTH) 的治疗方法通常有效性有限.
研究的目的:
- 调查重复性跨脑磁性刺激 (rTMS) 对治疗TBI门诊患者严重抑郁症的有效性.
- 确定rTMS治疗是否与头痛 (FH) 功能影响的改善有关.
- 探索在背侧前额皮层 (DLPFC) 中的特定治疗部位是否与更好的结果有关.
主要方法:
- 这是一项两阶段的研究,涉及有TBI病史的门诊患者.
- 发现阶段 (PTH-1组):评估DLPFCrTMS与头痛,抑郁和焦虑的改善之间的关联.
- 转化阶段 (PTH-2组):患者接受了TMS,准功能性识别的部位,同时治疗行为和头痛症状.
主要成果:
- 在PTH-1组中,在抑郁和焦虑方面观察到显著改善,超过一半的人经历了减少头痛的影响.
- 增加了TMS部位和左DLPFC/双边前之间的功能连接,与改善的FH相关.
- 在PTH-2组治疗4周后,FH,焦虑和抑郁症显著减少.
结论:
- 针对特定左侧DLPFC坐标的rTMS显示了治疗TBI患者持续性头痛的潜力.
- 这种方法可以同时缓解功能性头痛的影响,焦虑和抑郁.
- 进一步的研究支持rTMS作为创伤后头痛 (PTH) 的可行的治疗选择.
