在瑞典组织的宫癌查计划中,为长期未参加者自行收集的阴道HPV样本
Avalon Sundqvist1, Caroline Hellsten1, Björn Strander2
1Department of Obstetrics and Gynecology, Skåne University Hospital and Lund University, Lund, Sweden.
Acta obstetricia et gynecologica Scandinavica
|April 7, 2025
概括
提供阴道人类乳头瘤病毒 (HPV) 自取样本显著增加了长期不参加者宫查参与率. 这一策略对于检测高风险HPV类型和预防服务不足人群的宫癌至关重要.
科学领域:
- 妇科瘤学 妇科瘤学
- 公共卫生 公共卫生
- 分子诊断学 分子诊断学
背景情况:
- 宫癌查缺席仍然是一个重大挑战,特别是在瑞典,大多数病例诊断在没有参加定期查的妇女身上.
- 之前参与查非参加者的干预措施取得了有限的成功,突出了提高参与率的新方法的需要.
研究的目的:
- 评估在瑞典组织的宫查计划中为长期不参加者提供阴道人类乳头瘤病毒 (HPV) 自取样本套件的有效性.
- 评估符合性,HPV流行率和随访结果,包括组织病理学结果和宫癌检测率,在这个高危人群中.
主要方法:
- 一项基于人口的研究,利用瑞典宫部查计划 (2016-2019) 的登记数据.
- 33,881个HPV自取样套件被邮寄给长期未参加 (≥7年未查),年龄在29-64岁之间.
- 样本分析高风险HPV (hr-HPV) 类型16,18,其他12种;HPV阳性女性转诊进行结肠镜检查;结果在12个月后进行评估.
主要成果:
- 达到19.4%的应答率,其中12.0%的检测结果为HPV阳性.
- 与以前的样本相比,没有先前查史的妇女的反应率 (15.7%) 和随访出席率 (71.6%) 较低.
- 在参加随访的HPV阳性女性中,高度组织病理 (HSIL+) 患病率为HPV16的31.3%,HPV18的15.2%,其他h-HPV类型的8.8%. 检测到9例子宫癌病例.
结论:
- 阴道HPV自取样本显著改善了近20%的宫部查出席率.
- 对于HPV16/18阳性女性,直接转诊进行大肠镜检查得到HSIL或子宫癌的高患病率的支持.
- 长期不参加的学生代表了宫癌的高风险群体,需要有针对性的查策略和特别注意.
