脊髓损伤患者自主功能的评估和管理:范围审查

科学领域:

• 神经学 神经学
• 心脏病学 心脏病学
• 自主神经科学 自主神经科学

背景情况:

• 高级脊髓损伤 (SCI) 经常导致严重的心血管 (CV) 自主并发症,增加死亡率和发病率.
• 在SCI中评估心血管自主功能是复杂的,目前的方法缺乏标准化和血动力学稳定性的明确干预措施.
• 常见的并发症包括胸肌梗塞,低血压,正静性低血压和自主反射障碍,特别是在高水平的SCI.

研究的目的:

• 审查SCI后CV自主功能障碍的测量和管理的现有临床数据.
• 为了确定目前的研究差距在评估和治疗这些并发症.

主要方法:

• 进行了全面的范围审查,搜索了六个数据库,参考列表和灰色文献.
• 关键词包括脊髓损伤,自主功能参数和管理策略.
• 从最初的2749.9的库中,包括了92篇文章.

主要成果:

• 24小时的门诊血压监测 (ABPM) 在评估日间变化和活动对心血管功能影响方面表现出优越性.
• 使用了各种测量工具,包括心电图,心率变化和特定的SCI自主功能尺度 (ISAFSCI,ADFSCI).
• 药物和非药物管理策略产生了不同的结果.

结论:

• 仍然存在重大研究缺口,特别是在亚急性SCI阶段和CV自主功能障碍的标准化评估工具.
• 慢性心血管自主并发症显著影响长期健康和心血管疾病风险.
• 对于新兴技术,如脊髓神经调节和精细的评估/管理策略,需要进一步的研究和临床试验.