扩散水平用于对前列腺MRI中明显扩散系数值的定量评估:一项 proof-of-concept双中心研究

科学领域:

• 放射学 放射学是一门学科.
• 在瘤学瘤学.
• 医疗成像医学成像

背景情况:

• 前列腺MRI解释依赖PI-RADS,但定量扩散数据集成正在发展.
• 扩散加权成像 (DWI) 提供了诸如明显扩散系数 (ADC) 等定量指标.
• 将ADC值转化为用于前列腺癌诊断的临床可操作信息仍然是一个挑战.

研究的目的:

• 评估从DWI中获得的扩散水平 (DLs) 的诊断性能,当与PI-RADS 2.1版本相结合时,用于检测临床显著的前列腺癌 (csPCa).
• 评估DL是否可以提高前列腺外围区域活检决策的准确性.
• 将基于DL的策略与单独PI-RADS和ADC值调整的策略进行比较.

主要方法:

• 对261名接受3.0-T前列腺MRI和活检的男性进行了回顾性分析.
• 两个阅读器测量了PI-RADS 1-5病变的ADC值.
• 根据ADC值和csPCa流行率得出了四个DL (VL-DL,L-DL,I-DL,H-DL).
• 使用ROC分析和不同活检策略的决策曲线分析来比较诊断性能.

主要成果:

• 在30.3%的男性和28.8%的病变中检测到csPCa.
• 在ADC和恶性瘤率 (tau -0.970) 和DLs和csPCa分级组 (tau -0.614) 之间发现了显著的负相关性.
• 与单独PI-RADS相比,基于DL的策略表现出更好的特异性,PPV和净益,最佳策略达到94.7%的灵敏度和82.9%的特异性.

结论:

• 扩散水平 (DLs) 显示有可能提高PI-RADS 2.1在诊断外围区域中csPCa的性能.
• DLs有助于纳入定量ADC信息,改进活检决策并减少错误阳性.
• 建议进行更大规模的验证研究,以确认DLs的临床实用性.