在神经监测辅助甲状腺手术后,早期的术后超声波可以替代常规的灵活喉腔镜吗?
Luca Sessa1,2, Andrea Attard1, Francesco Cupido1
1Division of Endocrine Surgery, Fondazione Istituto G. Giglio, 90015, Cefalù, PA, Italy.
Updates in surgery
|April 7, 2025
概括
超声波 (US) 可以帮助评估甲状腺手术后的声带功能,当与手术内神经监测 (IONM) 结合时,提高准确性. 然而,柔性喉腔镜 (FL) 仍然是早期检测喉变化的必要条件.
科学领域:
- 耳鼻喉科 耳鼻喉科 耳鼻喉科
- 内分泌学 在内分泌学.
- 手术导航 手术导航
背景情况:
- 早期的术后柔性喉腔镜 (FL) 用于评估甲状腺手术后的声带运动,并不是普遍可用的.
- 超声波 (US) 是一种用于评估声带功能的替代方案.
- 在甲状腺手术期间使用手术内神经监测 (IONM) 来监测神经完整性.
研究的目的:
- 为了确定FL是否可以被IONM辅助甲状腺手术患者的早期美国声带运动性评估所取代.
- 为了比较IONM和US在评估甲状腺切除术后喉功能的准确性.
主要方法:
- 一项前性研究包括234名接受IONM辅助甲状腺切除术的患者.
- 在术后第一天,用US和FL来评估声带运动率.
- 在手术期间记录了IONM数据 (信号损失/显著信号减少).
主要成果:
- 手术后的FL发现了9个声带和4个低发动性.
- 美国证实了8例,并正确确定了13名IONM改变患者的正常运动率.
- 美国证明了96.5%的准确性,超过IONM在评估喉功能方面91.4%的准确性.
结论:
- 早期的术后美国评估提高了IONM在甲状腺手术后评估喉功能时的准确性.
- 虽然US提高了诊断能力,但它并不能取代FL用于早期检测喉运动变化.
- 即使在无症状患者中,FL仍然是诊断声带运动性改变的黄金标准.
