用阿片类药物治疗慢性腰痛的正念与认知行为疗法:一项随机临床试验

科学领域:

• 临床心理学 临床心理学
• 疼痛管理 疼痛管理
• 行为医学是一种行为医学.

背景情况:

• 慢性腰部疼痛 (CLBP) 通常需要阿片类药物治疗,需要有效的策略来缓解症状和与阿片类药物相关的危害.
• 认知行为疗法 (CBT) 和基于正念的疗法 (MBT) 是潜在的干预措施,但它们在阿片类药物治疗的CLBP人群中的有效性尚未得到充分证实.

研究的目的:

• 在接受阿片类药物治疗的CLBP患者中,比较MBT与CBT的有效性.
• 假设MBT在改善疼痛和功能方面优于CBT.

主要方法:

• 一个为期12个月的多站点随机临床试验,涉及770名中度至重度CLBP的成年人,接受了阿片类药物治疗.
• 参与者被分配到手动的MBT或CBT,包括每周8次小组会议和家庭实践.
• 副初级结局包括在6个月和12个月评估的平均疼痛严重程度 (简要疼痛清单) 和功能限制 (奥斯韦斯特里残疾指数).

主要成果:

• 无论是MBT和CBT组都在12个月内显示出疼痛严重程度和功能限制的显著改善.
• 在6个月或12个月后,对主要结果 (疼痛和功能) 没有发现显著的群体间差异.
• 分析表明,在这种阿片类药物治疗的CLBP队列中,MBT对CBT的初级结果不逊色.

结论:

• 这项大型试验表明,MBT和CBT都有效降低CLBP症状和阿片类药物剂量.
• 这些发现表明,MBT对于管理阿片类药物治疗的CLBP来说,不逊于CBT.
• 增加这些安全的心理治疗的可用性可以帮助减轻耐火性CLBP的负担.