通过DMAIC框架提高STEMI护理的效率:成功质量改善项目的报告
John Porter1, Erin M Larson, Courtney E Bennett
1Author Affiliations: Cardiac Catheterization Laboratory (Drs Porter, Konz and Eastman), Department of Nursing (Drs Larson and Rentz), Cardiac Intensive Care Unit (Dr Bennett), Mayo Clinic Ambulance Service (Drs Liedl, Churchill, Berns, and Juntunen); Division of Clinical Trials and Biostatistics (Dr Johnson); and Department of Emergency Medicine (Dr Laudon), Mayo Clinic, Rochester, Minnesota.
一个由护士领导的质量改进计划成功地减少了ST段升高心肌梗塞 (STEMI) 的门到气球时间. 该项目通过简化关键治疗途径,提高了患者护理效率和结果.
科学领域:
- 心脏病学 心脏病学
- 改善医疗保健质量 改善医疗保健质量
- 卫生系统科学 卫生系统科学
背景情况:
- ST段升高心肌梗塞 (STEMI) 需要快速干预,以获得最佳的患者存活率.
- 门到气球 (D2B) 时间的增加表明STEMI护理效率下降.
- 解决D2B时间延迟对于改善急性心肌梗塞治疗至关重要.
研究的目的:
- 为了减少ST段升高心肌梗塞 (STEMI) 的门到气球 (D2B) 时间.
- 提高STEMI患者护理途径的效率和质量.
- 在医疗保健环境中实施可持续的质量改进项目.
主要方法:
- 该DMAIC (定义,测量,分析,改进,控制) 框架指导了质量改进项目.
- 通过消除不必要的步骤和编码路径,STEMI患者护理模型得到了简化.
- 加强了部门间的沟通,以改善护理协调.
主要成果:
- 直接入院的STEMI患者的D2B时间中位数从62.5分钟减少到57分钟.
- 转移STEMI患者的D2B时间中位数从116分钟减少到114分钟.
- 在房间/团队准备好之前没有观察到患者到达的增加,这表明工作流的改善.
结论:
- 护士领导的质量改进项目可以显著提高患者护理质量.
- 护士在质量倡议中的直接参与会导致临床过程的可衡量的改善.
- 简化STEMI途径有效地减少了关键治疗时间.
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