受伤,儿童和家庭因素预测了虐待头部创伤后的神经发育结果
Amy K Connery1, William A Anastasiadis1, Daniel M Lindberg2
1Children's Hospital Colorado, Aurora, CO, United States of America; Department of Physical Medicine and Rehabilitation, University of Colorado School of Medicine, Aurora, CO, United States of America.
Child abuse & neglect
|April 7, 2025
概括
一组伤害变量,特别是医院课程措施,比单独使用格拉斯哥昏迷量表 (GCS) 更好地预测虐待头部创伤 (AHT) 幸存者的神经发育结果. 儿童和家庭因素进一步提高了预测准确度.
科学领域:
- 儿科神经学 儿科神经学
- 神经发育结果的神经发育结果
- 滥用头部创伤研究研究
背景情况:
- 在虐待性头部创伤 (AHT) 中测量损伤严重程度的最佳方法方面缺乏共识.
- 预测AHT幸存者的长期神经发育结果仍然是一个挑战.
研究的目的:
- 测试假设,伤害相关,儿童和家庭变量的组合比单独使用格拉斯哥昏迷量表 (GCS) 更准确地预测受AHT影响的儿童的神经发育结果.
主要方法:
- 270名AHT幸存者 (平均年龄4.6个月) 在2012-2020年期间在三级儿童医院接受治疗.
- 探索性分析确定了受伤严重程度,儿童/家庭变量和神经发育结果 (贝利尺度) 之间的关系.
- 使用渐进的多变量回归来根据所选变量预测结果.
主要成果:
- 伤害变量,包括细胞毒性,ICU停留时间,神经外科手术,发作,输管,眼睛和脊椎损伤,解释了贝利得分比单独GCS多14-22%的变异.
- 医院疗程措施 (ICU停留,神经外科,发作,输管) 显示出最大的效果大小.
- 纳入儿童和家庭变量增加了6-10%的结果解释差异.
结论:
- 一套全面的受伤相关变量,特别是反映医院过程的变量,是AHT病例中神经发育结果的更强有力的预测因素,而不是单独的GCS.
- 整合儿童和家庭因素进一步提高了AHT幸存者的长期结果的预测准确性.
