整合和评估实施战略,以改善符合指导方针的膀癌监测:一项前性观察性研究
Lisa Zubkoff1,2,3, A Aziz Ould Ismail4, Laura Jensen4
1Geriatric Research Education and Clinical Center (GRECC), Department of Veterans Affairs, Birmingham/Atlanta VA, Birmingham VA Healthcare System, 700 19th Street S. Birmingham, Birmingham, AL, 35223, USA. Lisa.Zubkoff@va.gov.
Implementation science communications
|April 8, 2025
概括
实施记录系统更改和教育会议改善了VA的指导方针一致的膀癌症监测. 这些策略被发现对临床医生来说是适当的,可以接受的和可行的.
科学领域:
- 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科
- 医疗保健服务研究 医疗服务研究
- 实施科学 实施科学
背景情况:
- 膀癌监测经常偏离指导方针,在退伍军人事务部 (VA) 中,低风险患者的监测过度,高风险患者的监测不足.
- 制定了实施策略,以解决风险对齐的膀癌监测中的这些差异.
研究的目的:
- 开发和整合实施策略,以改善VA内部风险对准的膀癌监测.
- 评估这些战略的适当性,可接受性和可行性.
主要方法:
- 通过实施映射开发了9个实施策略.
- 在四个VA泌尿外科诊所整合了战略,通过定性访谈评估临床医生的看法.
- 探索性定量结果包括推监测间隔和可持续性的变化.
主要成果:
- 临床医生发现记录系统的更改,患者准备工具,提醒和教育会议是可以接受和适当的.
- 所有策略都被证实是可行的,记录系统的更改显著影响了文档和医生指导.
- 临床医生对符合指导方针的监测建议在低风险患者中从65%提高到70%.
结论:
- 使用模板更改记录系统和举行教育会议是改善符合指南的膀癌症监测的最有效策略.
- 未来的研究应该评估这些方法对临床过程的影响,特别是减少低风险患者的过度监测.
