多目标便DNA测试在社区临床实践中的实用性
Abhinav K Rao1,2, Shivam Kalra1, Danny Tran1
1Division of Internal Medicine, Trident Medical Center, North Charleston, South Carolina, USA.
The American journal of gastroenterology
|April 8, 2025
概括
多目标便DNA (MT-sDNA) 测试检测出结直肠癌 (CRC) 的发生率低于预期. 在这个初级保健查队伍中,大多数积极的MT-sDNA结果都是错误的阳性结果,质疑平均风险个体的测试有效性.
科学领域:
- 在瘤学瘤学.
- 胃肠病学 胃肠病学
- 预防医学 预防医学
背景情况:
- 推用于结直肠癌 (CRC) 查的多目标便DNA (MT-sDNA) 测试,如Cologuard.
- 美国预防服务工作组建议每1-3年进行一次查.
- 这项研究评估了MT-sDNA测试的性能和随后的结肠镜检查结果在初级保健环境.
研究的目的:
- 评估MT-sDNA测试对结直肠癌 (CRC) 的诊断性能.
- 在MT-sDNA测试结果呈阳性后分析结肠镜检查结果.
- 评估MT-sDNA查在平均风险人群中的有效性.
主要方法:
- 用35个初级保健机构的电子健康记录进行回顾性队列研究 (2019年冬季-2023年春季).
- 包括接受MT-sDNA测试的患者,但不包括高危人群或先前有负测试/结肠镜检查的患者.
- 病理学评估包括CRC和晚期腺瘤.
主要成果:
- 在完成MT-sDNA测试的3,119名患者中,482人 (15%) 呈阳性.
- 在253名患者的随访结肠镜检查显示,10名 (4%) 患有CRC,61名 (24%) 患有晚期腺瘤.
- 大多数 (73%) 阳性MT-sDNA测试没有导致CRC或晚期腺瘤的诊断.
结论:
- 观察到的CRC检测率 (0.2%-0.3%) 低于预期的查队列.
- 在具有阳性MT-sDNA测试的患者中,观察到晚期腺瘤或CRC的高虚假阳性率 (73%).
- 研究结果表明,需要重新评估MT-sDNA查在平均风险人群中的有效性.
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