在资源有限的环境下,威尔姆斯瘤的外科实践和瘤结果:风险适应的方法

科学领域:

• 儿科瘤学 儿科瘤学
• 手术瘤学手术瘤学
• 全球健康 全球健康

背景情况:

• 威尔姆斯瘤 (WT) 是全球常见的儿科瘤.
• 在低收入和中等收入国家 (LMICs) 中,WT的存活率低于最佳水平,原因是介绍迟到和获得医疗保健的限制.
• 这项研究解决了改善LMIC中WT结果的挑战.

研究的目的:

• 为了追溯分析儿科威尔姆斯瘤患者在LMIC中接受最终手术的结果.
• 为了比较前期手术 (I组) 和经手术后的新辅助化疗 (II组) 的结果.
• 评估在LMIC中实现高收入国家生存率的可行性.

主要方法:

• 在2011年至2023年期间在一个LMIC机构治疗的36名WT患者的回顾性分析.
• 患者被分为前期手术 (COG指导方针) 和新辅助化疗,然后手术 (SIOP指导方针) 组.
• 分析了手术结果,术后发病率,整体存活率 (OS) 和无事件存活率 (EFS).

主要成果:

• 在I组 (前置手术) 没有显著的术后并发症,而在II组 (新辅助化疗) 则为15.3%.
• 淋巴结的参与率在I组为10%,在II组为3.8%.
• 五年期的OS为90.9% (第一组:83%,第二组:92%) 和EFS为91.4% (第一组:80%,第二组:96%).

结论:

• 适应风险的策略和多学科决策对于改善LMICs的WT结果至关重要.
• 遵守国际协议可以导致与高收入国家相比的生存率.
• 这些发现支持在LMIC中对儿科瘤实施基于证据的协议.