创伤性脑损伤诊断面试:发展,间隔器可靠性和2周后的创伤后临床概况

科学领域:

• 神经科学是一个神经科学.
• 临床研究 临床研究
• 创伤护理 创伤护理

背景情况:

• 由于缺乏客观指标,诊断创伤性脑损伤 (TBI) 具有挑战性,导致依赖主观患者或观察者关于意识变化 (AOC) 和症状的报告.
• 对急性TBI的不一致的诊断标准阻碍了研究的可比性和TBI治疗的科学进步.
• 需要一种标准化的方法来准确地收集伤害信息,以便在研究环境中验证TBI诊断.

研究的目的:

• 为未来的TBI研究引入和评估一个新的半结构性创伤性脑损伤诊断面试 (TBI-DI).
• 评估TBI-DI项目在收集头部创伤,AOC (包括丧失意识和失忆症) 以及TBI相关症状的信息方面的可靠性.
• 分析TBI患者报告的AOC概况和症状组合的多样性.

主要方法:

• 开发并实施了一种半结构化的TBI诊断面试 (TBI-DI) 协议.
• 从4个美国创伤中心 (2019-2023) 收集了335次采访 (自我报告,告密者报告或两者兼而有之) 的前性数据.
• 在288次采访中使用Cohen的kappa评估了interrater可靠性,并利用UpSet图表可视化AOC和症状报告模式.

主要成果:

• 对所有AOC描述符 (κ = 0.85-0.92) 和症状项目 (κ = 0.92-0.99) 实现了近乎完美的interrater可靠性,表明高一致性.
• 观察到不同的AOC个人资料,有45%的个人经历了目击意识丧失,创伤后记忆丧失或其他精神状态改变.
• 确定了患者报告的14种急性症状的256种独特组合,其中头痛,头,疲劳和难以集中注意力是最常见的.

结论:

• TBI-DI及其标准操作程序 (SOP) 适用于多中心前性TBI研究.
• TBI-DI有效地收集各种急性诊断信息,有助于更严格的科学报告.
• 未来的研究应该调查报告的稳定性和与客观临床数据的协调性,以进一步完善TBI诊断实践.