西方和东方在治疗周围胆管癌的经验:回顾性双中心研究

科学领域:

• 肝胆道手术 肝胆道手术
• 手术瘤学手术瘤学
• 胃肠病学 胃肠病学

背景情况:

• 周围胆管癌切除结果在全球范围内有所不同,西方和东方中心之间的差异原因不明.
• 本研究通过比较瑞典和日本的专家中心来解决这些结果差异.

研究的目的:

• 为了比较西方和东方专家中心之间围膜胆道管癌切除的结果.
• 确定导致生存差异和术后并发症的预后因素.

主要方法:

• 对249名患者的回顾性分析,这些患者接受了对周围胆管癌的肝胆切除 (2010-2022年).
• 卡罗林斯卡大学医院 (瑞典) 和癌症研究所医院 (日本) 的比较.
• 主要结局:整体存活率;次要结局:无病存活率,并发症,90天死亡率.

主要成果:

• 东方队列 (n=159) 的平均整体存活率 (52.0 vs 20.4 个月) 和无病存活率 (32.4 vs 11.9 个月) 比西方队列 (n=90) 显著好.
• 西方队列的晚期瘤,阳性辐射边缘,术后并发症 (51.1%与24.5%) 和90天死亡率 (10.0%与2.5%) 的比率更高.
• 总生存期的预后因素包括治疗中心,T状态,N1状态,切除边缘状态 (R1),年龄和碳水化合物抗原19-9.

结论:

• 晚期瘤阶段和阳性辐射边缘与西部周围胆管癌患者的长期存活率较差有关.
• 较高的并发症负担和更广泛的切除与较小的残余肝体积有助于增加手术后死亡率在西方队列.