在口服免疫疗法之前,花生挑战在选定的患者中显示出高耐受率
Candice N Gard1, Georgiana M Sanders1,2, Ian F Slack1,2
1Division of Allergy and Clinical Immunology, Department of Internal Medicine, University of Michigan, Ann Arbor, Mich.
The journal of allergy and clinical immunology. Global
|April 9, 2025
概括
对于花生口服免疫疗法 (pOIT),加快初始剂量升级 (A-IDE) 允许近70%的年轻,低风险的儿童忍受完整的花生份量,可能更快地解决他们的过敏.
科学领域:
- 过敏和免疫学 过敏和免疫学
- 儿科过敏 儿科过敏
- 食物脱敏化 食物脱敏化
背景情况:
- 标准的花生口服免疫疗法 (pOIT) 协议通常使用缓慢的剂量升级来避免反应.
- 一些患者可能有更高的反应值或不再有花生过敏,这表明需要采用替代方法.
研究的目的:
- 评估加速初始剂量升级 (A-IDE) 协议,用于符合条件的4岁以下低风险花生过敏儿童.
- 为了确定A-IDE是否可以安全地进入一个完整的花生口服食品挑战.
主要方法:
- 审查了76名4岁以下儿童接受POIT的记录.
- 提供A-IDE给有花生反应和过敏测试史的患者,预测值低于95%的口服食物挑战失败的预测值.
- A-IDE涉及逐步增加剂量,直到耐受性 (4000 mg花生蛋白),拒绝或反应.
主要成果:
- 16名儿童参加了A-IDE;11人 (68.8%) 耐受了全4000毫克的剂量,这表明花生过敏的解决.
- 其余的患者出现了轻微的症状,不需要使用上腺素.
- 与标准POIT相比,观察到较高的初始剂量 (450毫克与25毫克相比) 和较少的访问 (5.2与9.7).
结论:
- 在POIT启动期间,A-IDE成功地使相当一部分年轻,低风险的儿童能够容忍一个完整的花生份.
- 这些发现强调了在开始OIT之前为选定的患者诊断花生挑战的价值.
