桥梁形成方法对结直肠内镜下粘膜解剖的有用性:一个倾向性得分匹配的研究

科学领域:

• 胃肠病学和内镜检查
• 手术瘤学手术瘤学
• 最少侵入性手术的方法

背景情况:

• 结直肠内镜下粘膜解剖 (ESD) 是表面结直肠瘤的标准治疗方法.
• 在结直肠ESD中,在正确的层实现精确的剖析仍然是一个挑战.
• 需要新的技术来提高结直肠ESD的疗效和安全性.

研究的目的:

• 评估一种新的ESD技术的有效性,即桥梁形成方法 (BFM),用于结直肠手术.
• 将BFM的结果与结直肠ESD的传统非BFM技术进行比较.
• 评估BFM对切除率,剖析速度和并发症发生的影响.

主要方法:

• 在2003年9月至2023年12月期间,ESD切除了2647个结直肠病变的回顾性研究.
• 患者被划分为BFM和非BFM组,并进行倾向性得分匹配.
• 分析了1648个匹配的病例 (824个组),分析了块切除,R0切除,剖析速度和并发症.

主要成果:

• 在BFM组显示显著更高的封锁切除率 (99.6%对96.7%,p <0.01).
• R0切除率 (98.8% vs. 96.4%,p < 0.01) 和切割速度 (18.9 vs. 18.0 mm2/min,p = 0.03) 通过BFM显著改善.
• 两组之间没有观察到穿孔率 (2.8%对3.6%,p=0.40) 或延迟出血率 (1.1%对1.0%,p=1.00) 的显著差异.

结论:

• 桥梁形成方法 (BFM) 是适合结直肠ESD的技术.
• BFM使解剖速度更快,并提高了分块和R0切除率.
• 这种BFM技术似乎保持了与传统方法相比的安全性.