在帕金森病中进行深度脑刺激手术后,术前高动脉血液乳酸盐水平和妄想之间的关系
Wenbin Lu1, Miaomiao Rao1, Liangliang Lu1
1Faculty of Anesthesiology, Changhai Hospital, Naval Military Medical University, Shanghai, China.
Frontiers in aging
|April 9, 2025
概括
术前高乳酸水平预测了帕金森病患者进行深度脑刺激手术的术后妄想. 这一发现为这些复杂案例的风险评估提供了潜在的生物标志物.
科学领域:
- 神经学 神经学
- 神经外科 神经外科
- 麻醉学 麻醉学
背景情况:
- 经过深度脑刺激 (DBS) 手术的帕金森病 (PD) 患者有患术后妄想 (POD) 的风险.
- 确定POD的预测生物标志物对于优化患者的治疗结果至关重要.
- 手术前的生理标志物可以提供对POD风险的见解.
研究的目的:
- 调查手术前动脉血中乳酸盐水平与PD患者接受DBS的POD发病率之间的关系.
- 为了确定手术前的乳酸是否是这个患者群体中POD的独立预测因子.
主要方法:
- 追溯性研究分析了156名PD患者的术后数据,这些患者在全静脉麻醉下接受了DBS手术.
- 认知功能使用迷你精神状态考试进行评估;POD使用混乱评估方法进行评估.
- 采用二进制逻辑回归和接收器操作特征 (ROC) 曲线分析来评估术前乳酸水平和POD之间的关联.
主要成果:
- 29名 (17.6%) 患者患有POD.
- 手术前的乳酸水平与POD独立相关 (连续OR=12.46,P<0.001;分类OR=3.58,P=0.022对于乳酸≥1.41).
- ROC分析表明,手术前的乳酸盐作为POD的显著预测生物标志物 (AUC = 0.708,P<0.05).
- 亚组分析显示,高的手术前乳酸作为女性PD患者POD的独立风险因素 (OR=10.71,P=0.036).
结论:
- 手术前的动脉血液中乳酸盐水平是经过DBS手术的帕金森病患者手术后 Delirium 的独立预测指标.
- 术前乳酸水平升高可能作为一种有价值的生物标志物,用于识别患有POD风险较高的患者.
- 基于手术前乳酸水平的有针对性的干预措施可能会在这个脆弱的患者群体中减轻POD的风险.
