在口腔上皮质发育不良症分类的共识:H&E染色部分与没有p53/p16免疫组织化学的比较分析

科学领域:

• 口腔病理学 口腔病理学
• 在瘤学瘤学.
• 诊断病理学的诊断病理学

背景情况:

• 口腔上皮质质变形症 (OED) 诊断对于识别口腔状细胞癌 (SCC) 风险至关重要.
• 传统的OED分级系统 (三层,二层) 显示病理学家之间的协议很差.
• SCC可以来自所有级别的OED,需要改进分类.

研究的目的:

• 评估病理学家在使用p53野生型,p53异常和与HPV相关的类别来分类OED上的共识.
• 为了比较使用p53/p16免疫组织化学 (IHC) 的新型分类系统与传统分级方法的有效性.
• 评估p53/p16 IHC在识别OED亚型及其潜在进展到SCC方面的实用性.

主要方法:

• 18名受过专科培训的病理学家评估了50个OED的数字活检标本.
• 使用三层,二层和基于IHC的新型p53/p16分类 (p53野生型,p53异常,HPV相关) 来对OED进行分级.
• 标本最初由H&E进行了审查,随后与p53/p16 IHC进行了审查.

主要成果:

• 在三层 (κ=0.32) 和两层 (κ=0.39) H&E 分级方面,病理学家间的协议很差.
• 在使用H&E和IHC的p53野生型/p53异常/HPV相关分类方面,协议是公平的 (κ=0.59).
• p53/p16 IHC分类优于传统分类,特别是对于p53异常OED,并确定了更广泛的HPV相关OED谱.

结论:

• 基于OED的p53/p16 IHC分类表明与传统分级系统相比,病理学家间的协议更好.
• 这种新型分类有助于识别OED亚型,包括具有增加SCC风险的亚型,以及可能更广泛的HPV相关病变.
• 需要进一步的研究来验证该系统对患者结果的预测价值及其临床管理实用性.