在B细胞淋巴瘤的化学抗原受体T细胞之前桥梁放射治疗:一项ILROG多中心研究

科学领域:

• 血液学 血液学 血液学
• 在瘤学瘤学.
• 辐射瘤学 辐射瘤学

背景情况:

• 桥梁放射治疗 (Br-RT) 越来越多地用于用于复发/耐药B细胞淋巴瘤 (r/rBCL) 的仿真抗原受体T细胞疗法 (CAR-T) 之前.
• 在这种情况下,Br-RT对CAR-T疗效和毒性的影响尚不清楚.

研究的目的:

• 为了评估Br-RT的疗效和毒性,然后在患有r/rBCL的患者中进行CAR-T.
• 为了确定与这种高风险患者群体中改善结果相关的因素.

主要方法:

• 在10个机构从2018年至2020年接受Br-RT,然后接受CAR-T的172名r/rBCL患者的回顾性审查.
• 使用CTCAE v5.0和ASTCT共识指南的毒性评估,用于细胞因子释放综合征 (CRS) 和免疫效应细胞相关的神经毒性综合征 (ICANS).
• 多变量分析以确定无进展生存 (PFS) 和总生存 (OS) 的预测因素.

主要成果:

• 在2%的患者中发生了≥3级Br-RT毒性;在9%的患者中发生了≥3级CRS;在24%的患者中发生了≥3级ICANS.
• 两年的PFS为38%,OS为53%.
• 综合Br-RT与优异的PFS (HR 0.38) 和OS (HR 0.48) 相关. 在Br-RT后的LDH正常化也与改善的PFS和OS相关.

结论:

• 在高风险的r/rBCL患者中,CAR-T之前的Br-RT显示出可接受的毒性特征和有利的临床结果.
• 全面的Br-RT和Br-RT后的LDH正常化可能与更高的PFS和OS有关,需要进一步调查.