在新生儿中比较超声导向与放射导向中央导管尖端位置相关的位和并发症:系统性审查和元分析
Adel Mohamed1,2, Nada Mohsen3, Gonzalo Solis-Garcia4
1Department of Pediatrics, University of Toronto, Toronto, Ontario, Canada.
Neonatology
|April 9, 2025
概括
在新生儿身上放置超声导向的中央导管 (CC) 可以减少位置缺陷和对X射线的需要. 这次系统性审查发现了好处,但需要更多的研究来证实这些发现.
科学领域:
- 新生儿医学 新生儿医学
- 医学成像医学成像
- 干预程序是干预程序.
背景情况:
- 中心导管 (CC) 的放置在新生儿中至关重要.
- 精度和减少并发症是CC倾斜定位的关键目标.
- 超声指导正在成为一种潜在的优越方法.
研究的目的:
- 在新生儿中系统地审查和元分析超声导向与放射导向CC尖端位置的并发症.
- 为了比较错位率,辐射暴露和与程序相关的结果.
- 用GRADE方法评估证据的确定性.
主要方法:
- 搜索了多个数据库 (Medline,Cochrane,Embase,CINAHL,clinicaltrials.gov) 搜索到到2024年6月的RCT和NRS.
- 单独分析RCT和NRS,专注于诸如位置缺陷,X射线使用,手术时间和败血症等结果.
- 根据导管类型进行了子组元分析,并使用Review Manager 5.4.1和R 4.1.0进行统计分析.
主要成果:
- 包括8项研究 (4项RCT,4项NRS) 涉及1,322名新生儿.
- 超声指导显著降低了错位率 (RR:RCT中的0.51,NRS中的0.25).
- 超声指导降低了所需的X射线数量 (RCT中的MD:-1.22,NRS中的-0.31).
- 在手术时间,导管操纵或败血症率方面没有观察到显著差异.
- 所有证据都被确定为低确定性.
结论:
- 在新生儿中,超声引导的CC倾斜位置与较低的错位率和减少的辐射暴露有关.
- 目前的证据虽然有希望,但确定性很低.
- 进一步的研究是必不可少的,最终确定超声波指导在新生儿中CC安置的好处.
