通过脏动脉绑定进行门户流调节,以防止肝切除术后的肝衰竭:一项随机对照试验
Sunhawit Junrungsee1, Witcha Vipudhamorn2, Worakitti Lapisatepun3
1Division of Hepatobiliary Pancreatic Surgery, Department of Surgery, Faculty of Medicine, Chiang Mai University, Chiang Mai, Thailand; Clinical Surgical Research Center, Chiang Mai University, Chiang Mai, Thailand.
Surgery
|April 9, 2025
概括
关节动脉绑定有效地减少肝切除术后肝功能衰竭在高门静脉压的患者. 这种干预降低了并发症,并改善了肝脏手术后的结果.
科学领域:
- 肝胆道手术 肝胆道手术
- 外科胃肠道外科手术
- 临床试验 临床试验
背景情况:
- 肝切除术后的肝衰竭是一个重大的临床挑战,死亡率高.
- 它的病理生理学类似于肝移植中的小而相对大的综合征.
- 肝切除术后门静脉压升高是一个关键的危险因素.
研究的目的:
- 评估脏动脉绑定在减轻肝切除术后肝功能衰竭方面的有效性.
- 评估其对 portal 静脉压升高 (>15 mm Hg) 的患者的影响.
主要方法:
- 一个单中心,随机对照试验,涉及接受开放性肝切除术的患者.
- 门静脉压>15 mm Hg的患者随机分配到脏动脉绑定或对照组.
- 主要结局包括肝切除术后的肝衰竭 (B级和C级);次要结局包括死亡率和并发症指数.
主要成果:
- 该研究因干预组的统计学上显著的积极结果而提前结束.
- 关节动脉绑定显著降低了门静脉压力和门静脉压力-中央静脉压力梯度.
- 肝切除术后肝衰竭 (B级和C级) 的发生率在脏动脉绑定组显着较低 (16.67%与66.67%,P = .006).
- 在脏动脉绑定组观察到较低的综合并发症指数 (8.70对20.90,P = .034).
结论:
- 关节动脉绑定是减少肝切除术后肝功能衰竭的有效策略.
- 它对肝切除术后出现高门静脉压的患者尤其有益.
