ICG光引导的哨兵淋巴结活检用于局部晚期直肠癌的横向淋巴结剖析决策:一项回顾性研究

科学领域:

• 手术瘤学手术瘤学
• 胃肠道手术 胃肠道手术
• 癌症研究 癌症研究

背景情况:

• 局部晚期直肠癌 (LARC) 具有很高的复发风险,特别是在侧淋巴结 (LLN) 参与的情况下.
• 传统的侧骨淋巴结解剖 (LLND) 可以导致显著的发病率.
• 精确的分期和有针对性的治疗对于改善LARC患者的治疗结果至关重要.

研究的目的:

• 评估印ocyanine绿色 (ICG) 引导的哨兵淋巴结活检 (SLNB) 在临床阴性LLNs (最大直径<7毫米) 的患者中的疗效.
• 评估ICG-SLNB在减少LARC患者不必要的手术和相关并发症方面的潜力.
• 为了比较ICG-SLNB与常规LLND之间的外科手术期结果,复发率和存活率.

主要方法:

• 在2018-2022年期间,对301名接受FL-SLNB或常规LLND的LARC患者进行了回顾性分析.
• 数据收集包括临床和病理信息,术后并发症,复发和生存结果.
• 统计分析使用了千二测试,曼-惠特尼U测试,卡普兰-梅尔曲线和Cox比例危险模型.

主要成果:

• 与非SLNB (128名患者) 相比,FL-SLNB (173名患者) 显示出更好的术后结果.
• 关键的改善包括更短的住院时间 (7 vs. 10天),更少的血液流失 (150 vs. 180毫升),并减少并发症 (出血,静脉泄漏,尿路功能障碍).
• 两组之间没有观察到生存或复发率的显著差异;pN阶段预测了远程转移.

结论:

• 由ICG引导的SLNB提高了临床负面LLNs的较低LARC的手术精度.
• 这种技术有效地减少了不必要的LLND,最大限度地减少了术后并发症.
• 在精选的LARC病例中,ICG-SLNB改善了外科决策和患者的治疗结果.