临床表型和结局与改善左心室喷射分数与双心室节奏后的临床表型和结局相关
Sameer A Kunte1, Lurdes Y T Inoue2, William T Abraham3
1Division of Cardiology, Duke University School of Medicine, Durham, NC, USA. sameer.kunte@duke.edu.
概括
在心脏再同步治疗 (CRT) 后,左心室喷射率 (LVEF) 的改善与更好的患者结果有关. 改善LVEF的患者不太可能患有缺血性心肌病,更可能患有LBBB.
科学领域:
- 心脏病学 心脏病学
- 医疗器械 医疗器械
- 心脏衰竭管理的管理
背景情况:
- 并非所有患者在心脏再同步治疗 (CRT) 后都会经历左心室喷射率 (LVEF) 的改善.
- 了解影响LVEF反应的因素对于优化CRT结果至关重要.
研究的目的:
- 为了确定与CRT后LVEF改善相关的患者特征.
- 评估LVEF改善对临床结果的影响.
主要方法:
- 对接受CRT的REVERSE,MADIT-CRT和BLOCK-HF试验中的患者进行分析.
- 使用统计测试,使用LVEF改善的和没有LVEF改善的患者之间的特征比较.
- 使用卡普兰-梅尔曲线和考克斯比例危险模型进行生存分析,以评估死亡或心力衰竭住院时间 (HFH).
主要成果:
- 在1065名患者中,85%的患者显示LVEF有所改善.
- 改善的LVEF与较低的缺血性心肌病 (ICM) 率和较高的左捆分支阻塞 (LBBB) 率有关.
- 改善LVEF的患者在HFH或死亡 (HR 0.40) 和单独死亡 (HR 0.27) 之前的时间明显更长.
结论:
- 在CRT后的LVEF改善与特定的患者个人资料有关 (ICM较少,LBBB更多,QRS持续时间较长).
- 改善的LVEF是更好的临床结果的重要预测因素,包括降低死亡率和高血压高血压.
