老年患者的急性囊切除术死亡率:系统性审查和元分析
Jake Tempo1,2, Sulleyman Felemban2, Kirby R Qin2
1College of Medicine and Public Health, Flinders University, Adelaide, South Australia, Australia.
BJU international
|April 10, 2025
概括
老年患者在激进囊切除术 (RC) 后的死亡率较高. 仔细的术后监测对于预防由并发症导致的死亡至关重要,平衡手术风险与癌症特异性死亡率.
科学领域:
- 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科
- 老年医学 老年医学
- 在瘤学瘤学.
背景情况:
- 膀癌主要影响老年人.
- 老年人由于担心手术风险,不太可能接受激进囊切除术 (RC).
- 综合了老年人群中后RC死亡率和并发症的证据.
研究的目的:
- 在老年人中系统地审查和元分析根性囊切除术后的死亡率和并发症.
- 在老年人群中为临床决策提供有关RC的信息.
- 为了比较接受RC的老年和年轻患者之间的结果.
主要方法:
- 在MEDLINE,Scopus和Emcare数据库中进行系统搜索 (2023年5月).
- 包括过去20年中报告90天死亡率或RC后并发症的75岁以上患者的研究.
- 排除了部分囊切除,非英语文章,以及对20名老年患者进行的研究.
主要成果:
- 来自76项研究中的58,504名老年患者的数据.
- 90天死亡率:11% (≥80岁) 与7% (≥75岁) 相比.
- 80岁以上的患者90天死亡率增加 (OR 3.42). 轻微并发症的风险更高 (OR 1.17),但主要并发症没有差异 (OR 1.00). 同病状况与死亡率有很强的相关性.
结论:
- 与年轻患者相比,老年患者在RC后的术后死亡率更高.
- 术后的结果必须与没有治疗治疗的癌症特异性死亡风险进行权衡.
- 密切的术后监测是防止死亡率升级并发症的关键.
