老年昏迷患者的头向上倾斜测试:系统性审查

科学领域:

• 心脏病学 心脏病学
• 老年病的医生 老年病的医生
• 诊断测试 诊断测试 诊断测试

背景情况:

• 在老年人中,昏迷的诊断是具有挑战性的,因为医疗史不可靠.
• 头向上倾斜测试 (HUTT) 是这种人群中昏迷的潜在诊断辅助.
• 系统性审查评估HUTT阳性率和老年患者的安全性.

研究的目的:

• 在老年患者 (≥65岁) 中评估HUTT的阳性率和安全性.
• 在老年人和年轻人之间比较HUTT诊断产量和结果.
• 评估不同的HUTT协议 (被动,异二醇,酸甘油) 的有效性.

主要方法:

• 对42项研究的系统审查,其中包括12,378名老年参与者.
• 在Medline和Embase搜索了HUTT阳性率和诊断.
• 分析昏睡 (TtS) 和不良事件 (AE) 的时间;评估偏差风险.

主要成果:

• 在不同方案中,HUTT阳性率差异很大.
• 在老年患者和年轻患者之间,阳性率或TTS没有显著差异.
• 酸甘油HUTT产生了最多的诊断 (64.2%),具有高特异性 (85.5%-100%) 和安全性 (<6%的副作用).

结论:

• HUTT是老年昏迷患者的安全有效的诊断工具.
• 酸甘油-HUTT在这个人群中表现出最高的诊断产量和特异性.
• 进一步的研究应该探索HUTT在老年人的初始昏迷评估中的附加值.