应急部门心力衰竭风险分层工具的前性验证和实施试点研究:STRIDE-HF

科学领域:

• 紧急医疗 紧急医疗
• 心脏病学 心脏病学
• 临床决策支持 临床决策支持

背景情况:

• 紧急心力衰竭 (STRIDE-HF) 风险识别和决策的系统工具是急诊部 (ED) 的风险工具.
• 在急性心力衰竭 (AHF) 患者中,STRIDE-HF在预测30天严重不良事件 (SAE) 中表现出准确性.

研究的目的:

• 在21个社区ED中对AHF患者进行前性验证STRIDE-HF工具.
• 评估实时STRIDE-HF风险估计利用在两个EDS的试点研究中的安全性.

主要方法:

• 预期验证涉及计算STRIDE-HF的AUROC,AUPRC,灵敏度,特异性和预测值.
• 一项临床试点研究报告了30天的SAE率,用于从ED或观察护理中出院的低风险患者.

主要成果:

• 验证队列包括13,274名AHF患者;11.4%具有非常低风险,24.8%具有低风险,31.9%具有中等风险,31.9%具有高风险.
• 30天SAE发生率为非常低风险的3.4%和低风险的6.7%;死亡率分别为<1%和<2%.
• 在试点中,没有被STRIDE-HF归类为非常低风险的患者经历了30天的SAE.

结论:

• 在大型,多元,多中心的前性验证中,STRIDE-HF在30天的SAE中表现出持续的高预测准确性.
• 实时应用STRIDE-HF风险估计,安全识别低风险的AHF患者,适合从ED出院.