在乳腺癌早期阶段的哨兵淋巴结活检:ASCO指南更新

科学领域:

• 在瘤学瘤学.
• 手术瘤学手术瘤学
• 乳腺癌管理 乳腺癌管理

背景情况:

• 哨兵淋巴结活检 (SLNB) 是诊断早期乳腺癌的标准程序.
• 随着证据的不断变化,需要对SLNB使用和带淋巴结解剖 (ALND) 进行更新的建议.

研究的目的:

• 为在接受初始手术的早期乳腺癌患者使用SLNB提供最新的基于证据的建议.
• 为指导临床决策,关于结节分期和乳腺癌的治疗.

主要方法:

• 从2016年1月到2024年5月进行了一次系统的文献审查.
• 由ASCO召集的专家小组根据审查和非正式共识制定了实践建议.

主要成果:

• 包括11项随机临床试验,8项元分析/系统性审查和1项前性队列研究.
• 建议针对特定患者群体的常规SLNB,使用乳房切除术后的辐射与区域节点辐射,以及在某些情况下省略ALND.

结论:

• 常规SLNB不建议在接受乳腺保护治疗的精选绝经后患者中使用,这些患者具有特定的瘤特征.
• 对于没有结节转移或有1到2个阳性哨兵节点的患者,不应建议ALND接受特定的手术和辐射方案.