虚弱性与肩膀关节整形术后30天再入院和费用增加有关

科学领域:

• 整形外科手术 整形外科手术
• 老年医学 老年医学
• 医疗保健服务研究 医疗服务研究

背景情况:

• 脆弱性与各种医疗和外科设置中的不良结果和成本增加有关.
• 现有的脆弱性指数可能会低估风险,因为它不考虑所有并发症.
• 为了准确的患者风险分层,需要进行更全面的脆弱性评估.

研究的目的:

• 确定通过5或以上的医院脆弱性风险评分 (HFRS) 定义的脆弱性是否与肩膀全关节整形术 (TSA) 后的30天重复手术或再入院率较高有关.
• 评估虚弱与TSA后重大医疗或手术并发症风险增加之间的关联.
• 为了调查虚弱和升高的医院费用和TSA后住院时间之间的关系.

主要方法:

• 对接受初级TSA的成年患者的全国再接收数据库 (2017-2019) 的分析.
• 使用 109 个 ICD-10 CM 代码计算医院脆弱性风险评分 (HFRS).
• 多变量逻辑和负二项式回归分析结果,控制混变量.

主要成果:

• 虚弱 (HFRS ≥5) 与经过TSA后30天重新手术 (OR 1.61) 和再入院 (OR 1.79) 的几率增加显著相关.
• 患有虚弱的患者在30天内患有重大外科手术 (0.4%vs0.3%) 和医疗 (2.6%vs1.1%) 并发症的风险更高.
• 虚弱与更高的住院费用 (IRR 1.09) 和更长的住院时间 (IRR 1.46) 相关联.

结论:

• 在TSA后,HFRS有效地识别了患有虚弱的患者,这些患者在TSA后面临着术后风险和成本的增加.
• 用于HFRS计算的常规管理数据可以帮助临床医生以成本有效的方式识别有风险的患者.
• 识别脆弱性可以为TSA程序的患者咨询和手术决策提供信息.