在肺癌患者中,基于血栓凝集图的围手术凝血变化和抗凝剂疗效的动态评估
Songping Cui1, Ruiheng Jiang2, Jiaojie Zhao3
1Department of Thoracic Surgery, Beijing Institute of Respiratory Medicine and Beijing Chao-Yang Hospital, Capital Medical University, Beijing, 100020, China.
Thrombosis journal
|April 11, 2025
概括
癌症患者的术后静脉血栓塞栓症 (VTE) 与高凝血性有关. D-二次体识别高风险患者,而血栓凝结学 (TEG) 监测凝血变化,以指导抗凝血疗法.
科学领域:
- 在瘤学瘤学.
- 血液学 血液学 血液学
- 手术并发症 手术并发症
背景情况:
- 静脉血栓塞栓症 (VTE) 是瘤手术后的常见并发症.
- 术后高凝血是VTE的一个关键风险因素.
- 血栓形成显微镜 (TEG) 提供了监测高凝血能力和指导抗凝血的潜力.
研究的目的:
- 调查TEG和D-二次体在监测外科手术期间高凝血性的有用性.
- 评估这些标志物对肺癌患者术后静脉瘤的预测价值.
- 根据凝血状态优化抗凝血策略.
主要方法:
- 来自241名肺癌手术患者的术后数据的前性收集.
- 在手术前和手术后的第一和第三天监测TEG参数 (R值,MA值) 和D-二次数水平.
- 使用下肢颜色多普勒超声波检测VTE.
主要成果:
- 手术后的静脉动脉突发症发生在10.4%的患者中.
- 在第一天,TEG显示R值 (血小板标记物) 降低,术后MA值 (血小板标记物) 增加.
- 术后D-二元水平增加,VTE预测的AUC从0.732到0.847.7之间.
- 在术后第一天,与血小板相关的高凝血率占主导地位,在第三天转向与血小板相关的高凝血率.
结论:
- 对于识别患有术后风险较高的患者,D-二聚体很有价值.
- TEG有效地分类和监测高凝血能力,有助于量身定制的抗凝血疗法.
- 整合D-二聚和TEG可以优化抗凝选择和剂量,以预防VTE.
