变形膜内镜胸椎间隔切除术比对症状性椎间板的微型切除术更具成本效益
Junseok Bae1, Pratyush Shahi1, Sang-Ho Lee1
1Department of Neurosurgery, Wooridul Spine Hospital, Seoul, Korea.
Neurospine
|April 11, 2025
概括
与胸椎间盘的开放微切除术 (MD) 相比,变形膜内镜胸椎间盘切除术 (TETD) 提供了更好的临床结果和成本效益. TETD导致直接,间接和总成本降低,同时患者报告的结果更好.
科学领域:
- 神经外科 神经外科
- 最少侵入性的脊柱手术
- 卫生经济学 卫生经济学
背景情况:
- 胸椎间盘 (TDH) 提出了独特的外科手术挑战.
- 开放式微切除术 (MD) 是TDH的传统治疗方法.
- 变形膜内镜胸椎切除术 (TETD) 是一种新兴的微创替代方案.
研究的目的:
- 为了比较TETD与症状TDH的MD的成本和成本效益.
- 评估临床结果,包括患者报告的指标和质量调整后寿命年 (QALYs).
主要方法:
- 对111名有症状的TDH患者进行了回顾性队列研究.
- 分析直接,间接和总成本.
- 使用QALY和增量成本效益比率 (ICER) 评估成本效益.
- 奥斯韦斯特里残疾指数 (ODI) 和SF-36分数在1年随访后的比较.
主要成果:
- 与MD相比,TETD组的直接成本 (6,270美元对7,410美元),间接成本 (1,250美元对1,450美元) 和总成本 (7,520美元对8,860美元) 显著降低.
- 每个QALY的成本对于TETD (31,333美元) 与MD (44,300美元) 相比显著较低.
- 在TETD中,在ODI (46%对36%) 和SF-36 (64%对53%) 中取得了更大的改进,并且获得了更高的QALY (0.24对0.2).
结论:
- 对于症状性TDH来说,TETD是一种比MD更具成本效益的治疗方法.
- TETD提供卓越的临床结果,包括更好的功能恢复和生活质量.
- 对于一些有症状的TDH患者来说,TETD是一个有利的替代方案.
