第四期前列腺癌呈现低前列腺特异性抗原水平:一个病例报告
Brandon Weissman1, Joseph L Sarow2, Sumi Singh3
1Otolaryngology, Lake Erie College of Osteopathic Medicine, Buffalo, USA.
Cureus
|April 11, 2025
概括
这种案例研究表明,在一个PSA低的男性中,前列腺癌已发病. 转移性前列腺癌的早期检测需要警超出PSA水平,特别是在无法解释的骨病变.
科学领域:
- 在瘤学瘤学.
- 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科
背景情况:
- 前列腺癌是一种常见的男性恶性瘤,通常通过前列腺特异性抗原 (PSA) 水平进行监测.
- 转移性前列腺癌通常呈现PSA升高,但有些病例呈现低或最小的PSA升高.
- 这挑战了传统的诊断方法,需要替代的评估策略.
研究的目的:
- 要呈现一个IV期前列腺癌的病例,最初的PSA水平较低.
- 突出诊断复杂性和与转移性前列腺癌中最小PSA升高相关的潜在延迟.
- 为了强调考虑前列腺癌在患有不明原因骨病变的患者中的重要性,无论PSA值如何.
主要方法:
- 一个70岁的男性患有基本高血压和高甘油三血的病例报告.
- 跌倒的初步表现在CT扫描上显示了白色脊髓病变.
- 诊断工作包括非最终的活检,连续PSA监测,以及随后对症状恶化的评估 (体重减轻,困惑,).
- 通过第二次活检和正子发射断层扫描 (PET) 扫描确认第四阶段的前列腺癌.
主要成果:
- 对于性脊髓病变的初步调查没有确定性,PSA为3.42 ng/mL.
- 患者在几个月内逐渐减肥,感到困惑和发作.
- 第二次活检证实了前列腺癌,PET扫描显示了第四阶段的疾病.
- 开始的治疗包括使用abiraterone和prednisone进行雄激素剥夺疗法.
结论:
- 前列腺癌可以呈现低或微微升高的PSA,使诊断复杂化.
- 瘤中的生物变异性,如PSAklonal异质性,可能导致诊断延迟.
- 怀疑前列腺癌的高指数对于患有不明原因骨病变的患者至关重要,无论PSA水平如何.
- 及时的组织病理学评估和先进的成像对及时诊断和治疗至关重要.
