在患有多血管疾病和左心室功能障碍的患者中,以超声导向的最佳血管内冠状动脉外皮干预

科学领域:

• 心脏病学 心脏病学
• 干预心脏病学 干预心脏病学
• 医疗器械 医疗器械

背景情况:

• 在患有多血管疾病和左心室 (LV) 功能障碍的患者中,血管内超声 (IVUS) 引导的皮肤冠状动脉干预 (PCI) 后临床结果的数据有限.
• 左心室 (LV) 功能障碍是影响心脏健康和患者预后的重要因素.

研究的目的:

• 评估多血管IVUS导向PCI在患有和没有左心室 (LV) 功能障碍的患者的临床结果.
• 为了确定LV功能障碍是否与复杂的PCI后的不良临床事件有关.

主要方法:

• 未来的,多中心,单臂试验 (OPTIVUS-复杂PCI研究),包括1010名接受多血管IVUS指导PCI的患者.
• 患者根据LV射出分数 (LVEF) 进行分类:保持 (>50%),中度 (35-50%),严重 (≤35%).
• 主要终点:死亡,心肌梗塞,中风,再血管化或心力衰竭1年后住院治疗的复合结果.

主要成果:

• 主要终点的一年发生率为9.5%的LV功能保存,18.9%的中度LV功能障碍,17.1%的严重LV功能障碍 (日志排名P<0.001).
• 调整后的分析显示,与保持LV功能相比,对中度LV功能障碍 (HR,1.71;P=0.02) 和严重LV功能障碍 (HR,1.52;P=0.23) 的数值风险显著更高.
• 在多血管疾病中,IVUS引导的PCI在LV功能障碍患者中表现较差.

结论:

• 在多血管IVUS引导的PCI后的一年临床结果在左心室 (LV) 功能障碍患者中较差,而与维护LV功能患者相比.
• LV 功能障碍是复杂的 PCI 患者不良事件的重要预测因素.
• 这些发现凸显了在进行多血管PCI的患者的风险分层和治疗计划中仔细考虑LV功能的必要性.