持续使用阿片类药物与较短的骨髓瘤存活率有关
Karen Sweiss1, Ana Maria Avila Rodriguez2, John G Quigley2
1Department of Pharmacy Practice, College of Pharmacy, University of Illinois, 833 South Wood Street, Chicago, IL, 60612, USA. ksweis2@uic.edu.
慢性阿片类药物使用 (COU) 在多发性骨髓瘤 (MM) 患者中很常见,即使在缓解期. 这项研究发现,六个月后的COU与MM患者的整体存活率下降有关,这突显了更好的疼痛管理的需要.
科学领域:
- 在瘤学瘤学.
- 疼痛管理 疼痛管理
- 公共卫生 公共卫生
背景情况:
- 过度使用阿片类药物是公共卫生危机,但阿片类药物对于治疗多发性骨髓瘤 (MM) 疼痛至关重要.
- 慢性阿片类药物使用 (COU) 对MM患者,特别是缓解期患者的风险与益处需要进一步调查.
- 这项研究在 predominantly 是有色人种的患者群体中检查了COU.
研究的目的:
- 调查慢性阿片类药物使用 (COU) 与多发性骨髓瘤 (MM) 患者的结局的关联.
- 确定COU在基线和6个月后自主干细胞移植 (ASCT) 后的流行率.
- 在MM患者中探索COU和整体生存 (OS) 和无进展生存 (PFS) 之间的关系.
主要方法:
- 在城市医疗中心接受ASCT的174名MM患者的回顾性审查.
- 评估基线COU,ASCT入院期间的阿片类药物使用,以及医院出院时的阿片类药物使用.
- 在ASCT后6个月对COU的评估及其与总生存期 (OS) 和无进展生存期 (PFS) 的关联.
主要成果:
- 基线COU在52.9%的MM患者中流行,独立于骨病.
- 显著比例的患者 (60.3%) 在阿片类药物下出院,其中41.4%在6个月后满足了COU的标准.
- 在医院出院时使用阿片类药物预测了更高的6个月COU (p=0.008),并且6个月COU独立地与更糟糕的OS相关 (p=0.006).
结论:
- 在MM患者中观察到基线和ASCT后COU的高率,通常与骨病无关.
- 在ASCT后6个月的COU与整体存活率有负相关性,这表明潜在的阿片类药物相关发病率.
- 需要进一步的研究来确定因果关系,并改善接受阿片类药物治疗的MM患者的疼痛管理策略.
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