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在血液恶性瘤的CAR T细胞治疗期间急性症状性发作:三站式梅奥诊所经验
Brin E Freund1, Anteneh M Feyissa1, Oluwatoni E Betiku2
1Department of Neurology, Mayo Clinic, Jacksonville, FL.
Neurology
|April 11, 2025
概括
化学抗原受体T细胞 (CAR T细胞) 治疗具有急性症状性发作 (ASyS) 的低风险. 风险因素包括细胞毒性释放综合征和较高的免疫效应细胞相关神经毒性综合征 (ICANS) 等级,但ASyS不会最终影响结果.
科学领域:
- 血液学 血液学 血液学
- 神经科学是一个神经科学.
- 在瘤学瘤学.
背景情况:
- 化学抗原受体T细胞 (CAR T细胞) 疗法是一种新的血液恶性瘤治疗方法.
- 卡尔T细胞治疗与神经毒性有关,包括急性症状性发作 (ASyS).
- 在CAR T细胞治疗后,ASyS的风险因素和结果仍未得到充分研究.
研究的目的:
- 在接受CAR T细胞治疗的患者中调查ASyS的发病率和风险因素.
- 评估与ASyS相关的短期和长期结果.
- 为了告知ASyS的临床管理和预防策略.
主要方法:
- 对180名患者进行了回顾性队列研究,这些患者接受了针对血液性恶性瘤的CAR T细胞治疗.
- 对预治疗人口统计,临床信息,CAR T细胞类型,神经成像,实验室数据和临床特征的分析.
- 评估发病率,脑电图 (EEG) 发现和生存数据.
主要成果:
- ASyS发生在4.4%的患者中,治疗后平均8.0天.
- ASyS的危险因素包括早期细胞毒性释放综合征,较高的免疫效应细胞相关神经毒性综合征 (ICANS) 等级,以及焦点神经学缺陷.
- ASyS与死亡率增加有关,但短期结果没有显著影响.
结论:
- 卡尔T细胞治疗与ASyS的低风险有关.
- 特定的风险因素可以预测ASyS,但尚未确定与不良结果的明确联系.
- 在ICANS患者中,抗发作药物 (ASM) 预防的必要性需要进一步调查.
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