小说后新辅助预后 乳腺癌分期系统
David J Winchester1, Lavisha Singh2, Stephen B Edge3
1City of Hope Chicago, Zion, IL.
概括
一个新的预后分期系统通过结合治疗反应,准确预测新辅助化疗 (NACT) 后的生存率. 这一经验证的系统为NACT治疗的患者提供了关键的美国癌症联合委员会 (AJCC) 阶段分配.
科学领域:
- 在瘤学瘤学.
- 临床研究 临床研究
- 生物统计学 生物统计学
背景情况:
- 新辅助化疗 (NACT) 越来越多地用于癌症治疗.
- 目前美国癌症联合委员会 (AJCC) 的分期缺乏NACT后的预后评估.
- 准确的分期对于患者管理和结果预测至关重要.
研究的目的:
- 开发和验证一个预后分期系统,包括对NACT的反应.
- 为了解决接受NACT的患者AJCC分期的缺陷.
- 通过包括标准化的分期变量和响应类别来提高预后准确性.
主要方法:
- 利用国家癌症数据库 (2010-2018) 对140,605名接受NACT治疗的患者.
- 对NACT的反应分为没有反应,部分反应和完全反应 (pCR).
- 进行单变量和多变量分析,使用引导技术和校准图表验证预测模型.
主要成果:
- 经验证的模型显示了基于后新辅助预后阶段的显著生存差异.
- 实现pCR的患者主要被分配为ypStage I (94.2%),而没有反应的患者 (35.5%).
- 临床阶段根据反应不同地影响了OS:与pCR的小影响,在TNBC/HER2+疾病中严重下降而没有反应.
结论:
- 一个新的,经验证的预后分期系统已经开发出来,可以根据NACT反应预测总生存期 (OS).
- 该系统为日益增长的NACT治疗患者群体提供了必要的AJCC阶段分配.
- 这些发现提高了NACT治疗个体的预后准确性和临床决策.
