小说后新辅助预后 乳腺癌分期系统

科学领域:

• 在瘤学瘤学.
• 临床研究 临床研究
• 生物统计学 生物统计学

背景情况:

• 新辅助化疗 (NACT) 越来越多地用于癌症治疗.
• 目前美国癌症联合委员会 (AJCC) 的分期缺乏NACT后的预后评估.
• 准确的分期对于患者管理和结果预测至关重要.

研究的目的:

• 开发和验证一个预后分期系统,包括对NACT的反应.
• 为了解决接受NACT的患者AJCC分期的缺陷.
• 通过包括标准化的分期变量和响应类别来提高预后准确性.

主要方法:

• 利用国家癌症数据库 (2010-2018) 对140,605名接受NACT治疗的患者.
• 对NACT的反应分为没有反应,部分反应和完全反应 (pCR).
• 进行单变量和多变量分析,使用引导技术和校准图表验证预测模型.

主要成果:

• 经验证的模型显示了基于后新辅助预后阶段的显著生存差异.
• 实现pCR的患者主要被分配为ypStage I (94.2%),而没有反应的患者 (35.5%).
• 临床阶段根据反应不同地影响了OS:与pCR的小影响,在TNBC/HER2+疾病中严重下降而没有反应.

结论:

• 一个新的,经验证的预后分期系统已经开发出来,可以根据NACT反应预测总生存期 (OS).
• 该系统为日益增长的NACT治疗患者群体提供了必要的AJCC阶段分配.
• 这些发现提高了NACT治疗个体的预后准确性和临床决策.