在最初检测到胰腺囊性病变的患者中,基于成像的监测

科学领域:

• 胃肠病学 胃肠病学
• 放射学 放射学是一门学科.
• 在瘤学瘤学.

背景情况:

• 胰腺囊性病变 (PCL) 越来越多地被偶然检测出来.
• 长期结果和PCL的最佳监测策略仍在调查中.
• 早期识别恶性进展对于患者管理至关重要.

研究的目的:

• 评估监督下PCL的长期结果.
• 评估成像监测计划与恶性进展的检测之间的关联.
• 确定PCL监测中最有效的成像方法.

主要方法:

• 在MRI上随机检测到PCL (0.5-4.0厘米) 的911名患者进行了回顾性观察性研究.
• 收集了关于成像方式,随访间隔和恶性进展的数据.
• 考克斯回归分析用于评估累积CT/MRI检查对检测恶性进展在1,2,3年间隔的影响.

主要成果:

• 恶性进展发生在20名患者中,所有患者都患有导管内 papillary 粘膜瘤 (IPMN),最长9年随访.
• 累积的MRI检查与检测1年和2年的恶性进展显著相关 (HR=1.40,P=0.035;HR=1.38,P=0.047).
• 对没有令人担忧的特征的IPMN来说,MRI监测特别有益,在1年和2年内与恶性进展相关 (HR=1.63,P=0.007;HR=1.59,P=0.013).

结论:

• 对PCL的监测应优先考虑IPMN,因为它们与恶性进展有关.
• 基于MRI的监测有助于在最初的2年随访中检测恶性进展.
• 缺乏令人担忧特征的IPMN患者最可能从加强的MRI监测中受益.